Easydus

INSCHRIJFFORMULIER BASISCURSUS
MEDISCH SPECIALISTISCHE RAPPORTAGE 2025

Donderdag 13 en vrijdag 14 maart,
donderdag 3 en vrijdag 4 april 2025.

Aanhef

mevrouw
heer

Titel

Voorletters

Tussenvoegsel

Achternaam

Voornaam

Specialisme

Bignummer

Emailadres

Mobiel nummer

Ziekenhuis/werkplek

(Bedrijfs)naam facturatie

Adres factuur

Adresregel 2

Adresregel 3

Postcode factuur

Plaats factuur

Kostenplaats/inkoopordernummer (indien niet van toepassing: vul in: n.v.t.)

Ik meld mij aan voor de 4-daagse NVMSR Basiscursus 2025 (13 en 14 maart, 3 en 4 april) (deelnamekosten €2600,00 excl. btw). Ik heb notie genomen van het NVMSR Opleidingsprogramma (zie NVMSR-website) en ga akkoord met de annuleringsvoorwaarden#

Ja, ik meld mij aan voor deelname in 2025 en ga akkoord
Nee, ik zie af van deelname aan deze cursus
Nee, ik zie af van deelname in 2025, maar heb belangstelling voor deelname in 2026

Ik maak gebruik van het (gezamenlijke) diner en een overnachting van donderdag 13 op vrijdag 14 maart 2025

Ja
Nee (er is geen korting van toepassing)
Niet van toepassing (ik meld mij niet aan)

Ik maak gebruik van het (gezamenlijke) diner en een overnachting van donderdag 3 op vrijdag 4 april 2025

Ja
Nee (er is geen korting van toepassing)
Niet van toepassing (ik meld mij niet aan)

De Basiscursus is geschikt voor deelnemers die al ervaring hebben met het verrichten van expertises of deelnemers met geen of minder ervaring. De voorwaarden voor de mogelijkheid tot het verkrijgen van het NVMSR (kandidaat)lidmaatschap verschillen hierbij. Zie hiervoor het Opleidingsprogramma op de website. Indien u reeds expertises heeft verricht, dan dienen deze te voldoen aan de normen die zijn neergelegd in de Richtlijn Medisch Specialistische Rapportage (december 2024).

ja, ik heb reeds minimaal zes expertises verricht volgens vermelde normen
nee, ik heb nog geen of niet genoeg expertises verricht volgens vermelde normen

Extra vraag: ik heb ervaring met het werken met de AMA-guides

Ja
Nee
Niet van toepassing (ik meld mij niet aan)

Dieetwensen / Opmerkingen

Ik ben op de hoogte van deze cursus via:

de NVMSR website/het internet
een collega
een advertentie in Medisch Contact
anders, wilt u bij opmerkingen aangeven hoe u geïnformeerd bent?

#Annuleringsvoorwaarden NVMSR Basiscursus 2025
Vanwege het vooraf vastleggen van en het verplichtingen aangaan met docenten/supervisoren en de locatie rekenen wij na aanmelding op uw komst. Daarom zijn de annuleringsvoorwaarden als volgt:
-Kosteloos annuleren is mogelijk tot en met 15 januari 2025
-Bij annulering tussen 8 en 4 weken vóór de aanvangsdatum van de Basiscursus bedragen de annuleringskosten €750,00, excl. btw.
-Vanaf 13 februari 2025 zijn bij annulering de volledige deelnamekosten verschuldigd.
Mocht u onverhoopt een dag uitvallen, dan kunt u deze (tegen betaling) bij de de volgende Basiscursus inhalen. Pas na het volgen van alle vier cursusdagen (en na het voldoen van de voorwaarden) heeft u de mogelijkheid toegelaten te worden als kandidaat-lid.

Wij stellen het op prijs een CV van u te ontvangen. U kunt deze sturen aan het secretariaat (info@nvmsr.nl).