Registratieformulier

Met dit formulier kunt u zich aanmelden voor de WAA-bijeenkomst op 10 april 2019.

Aanhef

mevrouw
heer

Titel

Voorletters

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Kantoor

Adres

Postcode

Plaats

Telefoonnummer

E-mailadres

Bignummer (alleen voor artsen van toepassing)

Ik schrijf mij in voor de WAA-bijeenkomst op 10 april 2019

Opmerkingen

1. Beroep

Advocaat
Arts
Overig

7. Er was voldoende gelegenheid voor interactie/het stellen van vragen

zeer mee eens
mee eens
neutraal
oneens
zeer mee oneens

14. De belangrijkste onderwerpen kwamen tijdens de bijeenkomst in voldoende mate aan bod

zeer mee eens
mee eens
neutraal
oneens
zeer mee oneens