11 & 12 september 2020

Inschrijfformulier Call for papers

Ik meld me aan als spreker

Persoonlijke gegevens

Aanhef

heer
mevrouw

Voorletters

Roepnaam

Tussenvoegsel

Achternaam

E-mailadres

Telefoonnummer

Lidmaatschap VEN

Toelichting lidmaatschap (optioneel)

Beroep

Naam praktijk/ instelling

BIG-nummer (t.b.v. sprekersinformatie op website)

Workshop of Lab pitch

Mijn voorkeur gaat uit naar:

Preconference workshop voor wetenschappers
Preconference workshop voor supervisoren
Preconference workshop voor ervaren therapeuten
Workshop
Openbare supervisie
Lab pitch
Keynote
Presentatie
Host

Titel

Aantal sprekers (bij meer dan 1 spreker, graag de namen vermelden van co-sprekers)

Biografie

Upload hier een digitale foto met een hoge resolutie (.jpeg) van jezelf met eventuele co-sprekers.

Doelgroep workshop

Beginnende therapeuten
Ervaren therapeuten

Leerdoel en werkvorm workshop

Upload hier je abstract (max. 175 woorden)

Heb je nog opmerkingen?