Easydus

Aanvraag lidmaatschap NLconnect/ application for membership of NLconnect

Formele naam organisatie/ Formal name

Handelsnaam organisatie/ trade name

Website url

Extra url 1

extra url 2

extra url 3

KvK- of handelsregisternummer/ Chamber of Commerce number

Upload hier het logo van je organisatie, in hoge resolutie

Korte bedrijfsbeschrijving voor website NLconnect/ company boilerplate

Primaire contactpersoon/ primary contact

Aanhef/ salutation

heer/ mr.
mevrouw/ ms.
anders/ other

Voornaam/ first name

Tussenvoegsel/ preposition

Achternaam/ surname

E-mailadres/ email address

mobiel nummer/ mobile phone number

Secundaire contactpersoon/ secundary contact

Aanhef/ salutation

heer/ mr.
mevrouw/ ms.
anders/ other

Voornaam/ first name

Tussenvoegsel/ preposition

Achternaam/ surname

E-mailadres/ email address

Mobiel nummer/ mobile phone number

Gegevens ten behoeve van facturatie/ data for billing purposes

Contributiecategorie/ membership fee category

Klein/small (1 - 4 FTE)
Middel/medium (5 - 100 FTE)
Groot/large (> 100 FTE)

E-mailadres/ billing email address

BTW-nummer/ VAT number

Lid van groep contentdistributeurs (ondersteuning bij contentrechten)?/ Member of group contentdistributors (support for acquisition of rights)

Aantal televisieabonnees per 1 januari jl. (alleen voor groep contentdistributeurs)/ TV subs as of January 1st (only for group contentdistributors)

Lid van NLconnect Groep Graafrechten?/ Member of NLconnect Rights of Way Group?

Postadres/ Mailing address

Adres of Postbus/ Address or PO Box

Postcode/ Postal Code

Plaats/ City

Land/ Country

Bezoekadres/ Visiting address

Adres/ Address

Postcode/ Postal Code

Plaats/ City

Land/ Country

Telefoonnummer/ Phone number

Eventuele verdere contactpersonen/ further contact persons

Aanhef/ salutation

heer/ mr.
mevrouw/ ms.
anders/ other

Voornaam/ first name

tussenvoegsel/ preposition

Achternaam/ surname

e-mailadres eventuele derde contactpersoon/ email address third contact

E-mailadres eventuele vierde contactpersoon/ email address fourth contact

E-mailadres eventuele vijfde contactpersoon/ email address fifth contact

E-mailadres eventuele zesde contactpersoon/ email address sixth contact

E-mailadres eventuele 7e contactpersoon/ email address sixth contact