Registratieformulier

Met dit formulier kunt u zich aanmelden voor de ALV van de Vereniging van Incasso- en Procesadvocaten en lezing van Tijs Rotmans in Conferentiecentrum Drakenburg te Baarn op 5 februari 2020.

Persoonlijke gegevens

mevrouw/heer

Titel

Voorletters

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Kantoor

Adres

Postcode

Plaats

E-mailadres

Telefoonnummer

Soort lid:

VIA-lid
VJP-lid
Introducee c.q. kantoorgenoot
Bestuur, ereleden/gasten en sprekers

Ik schrijf mij in voor:

de studiebijeenkomst

ja
nee

de Algemene Ledenvergadering

ja
nee

het diner (Indien u alleen deelneemt aan de ALV en diner betaalt u een bijdrage in kosten ad. € 50,00. De factuur hiervoor wordt u separaat per mail toegezonden.)

ja
nee

WIJ VERZOEKEN U IN ONDERSTAANDE VELDEN AAN TE GEVEN OP WELK ADRES U DE FACTUUR WENST TE ONTVANGEN.
(Let op: deze gegevens worden een op een overgenomen.)

Naam organisatie

Ter attentie van

Adres

Postcode

Plaats

Factuur email

Kostenplaats/inkoopordernummer

Indien bovenstaande gegevens niet correct zijn, kunt u dit aangeven in het opmerkingenveld of mailen naar het secretariaat.

Opmerkingen