BEOORDELINGSVERZOEK 
Toelating EMDR Basisopleiding

Dit formulier hoeft alleen ingevuld te worden als uw vooropleiding afwijkt van: 

1. Opleiding:
Universitaire masteropleiding tot psycholoog, pedagoog, geestelijk gezondheidskundige of arts, danwel opgeleid tot verpleegkundig specialist (MSc) met specialisatie GGZ in combinatie met artikel 14 BIG-registratie, aangevuld met één van de volgende kwalificaties: 

1. BIG-registratie als gezondheidszorgpsycholoog, orthopedagoog generalist, psychotherapeut of psychiater, dan wel ten minste één jaar in opleiding zijnde tot één van deze registraties;
2. registratie als Cognitief Gedragstherapeut VGCt® in opleiding (aspirant lid), of Cognitief Gedragstherapeut VGCt® (gewoon lid);
3. registratie als systeemtherapeut (LID ST) bij de NVRG;
4. registratie als Seksuoloog NVVS;
5. registratie als Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP.

In uitzonderingsgevallen kan de registratiecommissie een opleiding die naar hun oordeel gelijkwaardig is bedreffende de vereiste kwalificaties, goedkeuren. 

2. Werkervaring:
Ten minste 12 uur per week werkzaam in de geestelijke gezondheidszorg of een naar het oordeel van de registratiecommissie gelijk te stellen setting, waarvan ten minste gemiddeld 6 uur per week besteed wordt aan therapie binnen de betreffende doelgroep; doelgroep Volwassenen (bij deelname aan training volwassen) of Kinderen en Jeugdigen (bij deelname training kind en jeugd). 

Vul dit formulier zo volledig mogelijk in, zodat de registratiecommissie je aanvraag kan beoordelen. Velden met een * zijn verplichte invulvelden.

Persoonlijke gegevens

Vooropleiding en kwalificaties 

Werkervaring

Vraag voor de registratiecommissie